一尿毒病人用廚具自制血透機維持生命13年

昨天，江蘇省南通人胡頌文自制“鋼的腎”維持生命13年的故事成爲了微博熱議的話題。自制“鋼的腎”減少透析成本，甚至還“科普”給其他患者，胡頌文奇蹟般的13年透析生活除了令人匪夷所思之外，更多的還有些心酸。

但江蘇省中醫院腎內科主任孫偉告訴記者，重複使用透析器，自制“鋼的腎”容易產生操作不規範、感染等一系列問題，胡頌文的做法不可效仿。揚子晚報記者楊甜子

讓人心酸的“奇蹟”

尿毒病人無奈自制透析器單次成本僅10元奇蹟存活13年

據報道，南通男子胡頌文家境貧困，一直和八十多歲的母親相依爲命。自從1993年被確診爲尿毒症開始，胡頌文就得靠着透析生活，在醫院的血透治療花光了家裏的積蓄。爲了省錢，胡頌文用廚具、容器和簡單的儀器在家自制了一臺“血透機”。

透析要用的透析液是他自己買來粉劑，和純淨水一起配置而成的，沖洗管道的鹽水也是自己購買的。這樣單次的成本可以降低到10元。再加上近年來大幅降低的輸血器、皮管的費用，總共算下來，一次自助透析的費用不到60元，僅爲在醫院做血透的八分之一。一個月需做13次血透，總共算下來也不到一千元。

在真正做透析時，配液、插管、沖洗等過程也曾經讓胡頌文手忙腳亂，但他很快適應了下來，甚至還能夠自己做血管穿刺。時間一長，胡頌文甚至還學會了自己調節脫水量。就這樣他奇蹟般地存活了13年，遠超過尿毒症病人的平均透析生存期。

自制“鋼的腎”有什麼風險?容易導致感染髮生

胡頌文的“自學成才”讓不少人感到驚訝。“鋼的腎”的冠名也不脛而走。記者翻閱網友評論發現，在同情胡頌文的遭遇之外，不少人也在懷疑，自制“鋼的腎”是否能夠符合透析的安全要求?

記者採訪了江蘇省中醫院腎內科主任孫偉。孫偉表示，胡頌文的遭遇值得同情，但自制“鋼的腎”的做法卻不可效仿，“腎病患者感染率發生過高和患者的免疫力狀態低下有關，重複使用透析器很容易導致感染的發生。”孫偉說。

像胡頌文那樣使用純淨水作爲透析用水的做法也不可取，“透析用水的水質、用量都有嚴格的要求和規定，如果使用純淨水，水中的微量元素會影響人體，導致長期併發症的發生。”

折射低收入羣“病不起”之痛每週千元的血透費用讓人咋舌

腎臟病患者需要依靠透析維持生命，但透析的“成本”卻讓很多人咋舌，400元一次，每週三次下來便是1200元。但孫偉告訴記者，這個價格已經很久沒有調整過了。根據省物價局的規定，省級公立醫院透析一次的費用是400元。這個價格從2000年開始到現在一直都沒有上漲過。“如果有醫保的患者，醫保大約可以報銷90%以上。”

醫生支招：腹膜透析成本更低

如果沒有血透“人工腎”，腎臟病患者還能通過什麼方法維持生命?作爲資深腎臟病專家，孫偉建議，在常規的血透之外，可以考慮用腹膜透析作爲腎臟病治療的首選替代方法。同時價格比常規血透要低了很多。孫偉和記者算了一筆賬，如果在家裏進行腹膜透析，每年可以比血透省下一萬多元。

腹膜透析是一種不同於血液透析的透析方式，它利用人體自身的腹腔和包圍腹腔的腹膜進行透析。記者瞭解到，腹膜透析治療幾乎適合所有的尿毒症患者。同時，腹膜透析對病人心血管的保護作用優於血液透析。

不需使用肝素抗凝血，因此對有出血傾向的病人影響小。胡頌文自制“鋼的腎”在家做血透並不可取，但腹膜透析卻可以自行在家做。孫偉向記者介紹，“腹膜透析操作簡便，不需大型設備，病人可在家自行透析，”

孫偉說，腹膜透析前應建立透析液進出腹腔的通路。醫生會通過一個小手術將一根柔軟有韌性的透析管放入患者腹腔。透析管如同鉛筆粗細，當患者不用它時，衣服可以蓋住它，所以外面看不到。透析管如果保護得好可以終身使用。

採用何種腹膜透析方式，由醫護人員根據患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。兩種腹膜透析都是持續性的，即每時每刻都在清除體內過多的水和廢物，這一點類似正常的腎臟。這樣一來，患者的飲食限制可以不像血液透析那樣苛刻。

飛華小百科：

什麼是尿毒症?

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨牀綜合徵，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即爲人們常說的尿毒症。尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨牀綜合徵，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨牀表現所組成的綜合徵。