長沙疾控發佈諾如病毒警示 病毒以腸道傳播爲主
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入冬以來,胃腸病毒開始活躍,不少地方感染性腹瀉發病擡頭,其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較明顯。1月11日,記者從長沙市疾控中心獲悉,根據監測數據,入冬以來,長沙市感染性腹瀉發病擡頭,其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較爲明顯。
1月11日,湖南省兒童醫院急診科,不少小孩在輸液,其中有因爲腹瀉而前來就診的小孩。圖/記者陳正
“孩子吐了一夜……”“一天拉了十幾次,從來沒拉得這麼兇猛過……”最近這段時間,不少媽媽都在朋友圈和各種羣裏交流孩子嘔吐腹瀉的病情。
入冬以來,胃腸病毒開始活躍,不少地方感染性腹瀉發病擡頭,其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較明顯。長沙市疾病預防控制中心提醒,諾如病毒不是新病毒,不必緊張。
1月11日,記者從長沙市疾控中心獲悉,根據監測數據,入冬以來,長沙市感染性腹瀉發病擡頭,其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較爲明顯。長沙市疾控中心提醒:病毒喜冷怕熱,當前正值寒冬,市民要警惕病毒性感染性腹瀉,注意飲食、飲水和個人衛生是防病關鍵。
案例:1歲幼童上吐下瀉持續2天
1歲的青青(化名)家住華銀園小區,前天突然發燒了,還不停地拉蛋花湯樣的稀便,持續了2天。經湖南省兒童醫院檢查,在青青大便中發現了諾如病毒,青青媽媽這才知道孩子拉肚子是因爲諾如病毒感染引起的“腹瀉病”。
湖南省兒童醫院感染科主任羅如平教授介紹,嬰幼兒感染病毒後,經過1-3天發病,開始幾乎都有嘔吐現象,持續2-3天。多數患兒伴有發熱,體溫多波動在38℃至40℃之間,持續1-4天。病後兩天出現腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味。
2014年冬,廣東、浙江等多省通報了多起諾
如病毒感染性腹瀉暴發疫情,引發了公衆對“諾如病毒”的關注,不少微信羣將其描述爲一種“新病毒”。長沙市疾控中心介紹,其實諾如病毒感染性腹瀉是一種常見的腸道傳染病,其主要症狀是嘔吐、腹瀉、發熱等,兒童患者嘔吐普遍,成人以腹瀉爲多。患者大多症狀較輕,通常1~2天即可痊癒,但抵抗力弱的兒童、老年人在感染病毒後可出現較重病情。該病毒傳染性強,以腸道傳播爲主,該病易在學校、托幼機構等集體單位暴發流行。
預防:飯前便後勤洗手,不喝生水
長沙市疾控中心提醒:目前暫時沒有諾如病毒針對性疫苗,注意飲食、飲水和個人衛生是防病關鍵。市民應樹立良好的衛生習慣,飯前便後清潔雙手,不飲用生水,不食用未煮熟食物。如出現腹瀉、嘔吐等症狀應及時就醫,配合醫生要求做好隔離治療;集體食堂、集體宿舍、公共廁所及二次供水系統等區域應加強衛生設施維護。
學校、幼兒園等集體場所應嚴格執行晨午檢制度和因病缺勤追蹤制度。若短期內出現嘔吐、腹瀉病例突然增加的情況,應及時報告轄區疾控中心。家長髮現孩子出現嘔吐、腹瀉等症狀後,應及時帶患兒就醫,切勿讓其帶病上課,以免引起集體發病。
諾如·治療
無特效藥,別濫用抗生素
湖南省疾控中心應急辦主任劉富強博士介紹,輪狀病毒、諾如病毒感染,目前尚無特效藥物,只能以對症或支持治療爲主。患者不要自己買抗生素吃,抗生素針對的是細菌感染,對病毒感染不起作用。
此外患者也不要盲目止瀉,但腹瀉嚴重的話一定要注意補充水分,尤其是兒童,容易出現併發症,一定要到醫院診治,不能在家硬扛。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科專家謝靜介紹,諾如病毒性胃腸炎的治療沒有特殊性,一般對症治療,即發燒就退燒,腹瀉就止瀉,脫水就補水,腹痛、便血等症狀先做腹部超聲,排除急腹症。臨牀治療一般不用太多藥物,常用藥包括:蒙脫石散,保護胃腸黏膜;益生菌,調節腸道菌羣;口服補液鹽,預防及糾正脫水。
此外,家中有人感染了諾如病毒,嘔吐或腹瀉後,家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方,徹底清洗污染衣物,以免造成病毒擴散。可從藥店或大型超市購買醫用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒,消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。
諾如·問答
1.感染諾如病毒主要症狀是什麼?
答:諾如病毒感染後24-48小時出現症狀,通常持續1-2天,主要症狀是噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉爲多,此外,部分人還有頭痛、輕度發熱、寒顫和肌肉疼痛等症狀。
2:諾如病毒感染急性胃腸炎在人羣、季節和地區上有無特殊性?
答:人羣對諾如病毒普遍易感,其中5歲以下的兒童和老人發病率較高,食品加工人員感染後易於導致暴發;據目前有關的流行病學研究,諾如病毒胃腸炎全年均有發病,感染在冬春季節高發,暴發地點以餐館、宴會、敬老院、幼兒園和學校等集體單位爲主。
3:患者治療痊癒後,有無後遺症?
答:該病爲自限性疾病,2-3天可痊癒,無後遺症。但小孩、老人和免疫力低下者可能導致嚴重脫水。
4:目前有無疫苗預防該病毒感染?
答:由於該病毒基因多樣且高度變異,每隔數年就會出現新變異株,所以目前尚無有效的疫苗可預防。
5:感染諾如病毒後,還會再次感染嗎?
答:可能會再次感染。因爲諾如病毒有不同的基因組,感染某類型病毒不能預防其他類型的感染。自然感染後缺乏交叉保護,這也是很難開發諾如病毒疫苗的主要原因。
6:諾如病毒爲什麼易於通過食源性途徑傳播?答:諾如病毒的感染劑量很低,人體攝入不到100個病毒就能致病,儘管病毒在人體外很難繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
諾如病毒感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出諾如病毒,他們通過被污染的手、嘔吐物的細小飛沫或糞便等對食物造成污染,健康人食用了被污染的食品都可能造成感染。
真相
諾如是什麼
“諾如”到底是什麼病毒,竟能造成大範圍傳播?
在疾控專家眼中,諾如病毒已經是“老”病毒,最早於1968年在美國的俄亥俄州的諾瓦克市分離發現,一直以來在全球範圍廣泛分佈,引起以腹瀉、嘔吐等爲主要症狀的急性感染性胃腸炎。
在此之前,諾如病毒暴發病例多在國外,如美國每年約有1.79億例急性胃腸炎,其中超過50%是由諾如病毒引起的;澳大利亞2003年11月至2004年1月暴發諾如病毒感染疫情等。2012年9月至12月,諾如病毒感染疫情在英國、荷蘭、日本、澳大利亞、新西蘭等多個國家相繼暴發流行。
諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體,以前也叫諾瓦克病毒,屬於杯狀病毒科,有40多種不同病毒株,主要分爲5個不同基因組(GⅠ-GⅤ),其中GⅠ、GⅡ和GⅣ3個基因組主要感染人類,而GⅢ和GⅤ分別感染牛和鼠。諾如病毒厲害之處,在於感染劑量很低,人體攝入少量(不到100個病毒)就能致病,並且可反覆感染。諾如病毒以每隔2~3年爲週期出現新變異株。
據目前有關的流行病學研究,諾如病毒胃腸炎全年均有發病,其中約83%暴發流行發生在10月至次年3月期間(冬季和早春季節)。
諾如病毒
諾如病毒患者一般2-3天可恢復
諾如病毒:以腸道傳播爲主,可通過污染的水源、食物、物品等傳播,在全世界範圍內均有流行,全年均可發生感染,感染對象主要是成人和學齡兒童,寒冷季節呈現高發。主要症狀爲噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉爲多。病程爲自限性,一般2-3天即可恢復。
諾如病毒預防
1.注意個人衛生,飯前便後和處理加工食物前需認真洗手。
2.注意飲食衛生,所有食物(特別是貝殼類海產)均應徹底煮熟才食用。
3.有嘔吐或腹瀉徵狀的人士,切勿上班或上學,並應及時就醫。
4.患者不應加工處理食物或作陪護,避免污染食物或傳染別人。
5.應及時清理患者的嘔吐物或糞便,徹底消毒被污染的衣物或牀單,並做好個人的防護,徹底洗手。
輪狀病毒
輪狀病毒通過糞口途徑感染
輪狀病毒:是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的最主要病源,多在秋冬季流行,感染途徑爲糞口途徑。症狀包括髮燒、嘔吐、腹痛以及無血色水樣腹瀉,嚴重時會發生致命性胃腸炎、脫水及電解質平衡失調。症狀可持續3-9天。幾乎每個約五歲的小孩都曾感染過輪狀病毒至少一次。每一次感染後人體免疫力會逐漸增強,後續感染的影響就會減輕,因而成人就很少受到其影響。
從症狀上看,輪狀病毒比諾如病毒更爲危險。除上吐下瀉等症狀,還會引起呼吸道症狀,如咳嗽、發燒。此外,感染了輪狀病毒,有可能因嚴重腹瀉導致脫水,引起體內電解質混亂、酸中毒、心肌損害等嚴重的併發症。對於年齡小的孩子,可能危及生命。
輪狀病毒預防
1.提倡母乳餵養,適當地添加輔食。
2.養成良好衛生習慣,如食前便後用肥皂洗手,奶瓶食具洗淨煮沸後再使用,注意飲水衛生,不喝生水。生吃瓜果要洗淨。
3.對集體兒童單位做好飲食衛生。4.做好腹瀉病人的消毒隔離工作。5.疫苗預防。
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