胎兒雙足先露 險踢破羊膜囊
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38歲高齡孕婦懷上雙胞胎,懷孕29周時胎兒雙足先露險踢破羊膜囊。24日記者從中山市博愛醫院獲悉,該院利用行宮頸環扎術,成功讓這位早產的高齡孕婦產下一對雙胞胎。
懷孕29周胎兒險踢破羊膜囊
今年38歲的趙敏(化名)曾經懷過3次孕。她在2001年和2010年分別生下了兩個女兒,原本一家人日子過得是甜甜蜜蜜的,但不幸的是其中一個女兒早年卻因意外去世了。隨後,不幸繼續籠罩着這個家庭,趙敏懷了第三胎卻又流產。渴望再度懷孕做母親的趙敏,在今年年初幸運地又懷上了寶寶,B超檢查得知是雙胞胎,全家人喜出望外。
正當這一家人憧憬着兩個小寶寶呱呱墜地時,11月29日,懷孕29周的趙敏突然出現了腹痛、陰道出血。家人迅速把她送到當地鎮區醫院就診,醫生建議她口服藥物安胎治療,腹脹痛稍有緩解。12月3日,該院檢查時發現,趙敏宮口已開4cm,伴有宮縮早產跡象,遂建議她立刻轉往市博愛醫院。
負責接診的產科副主任醫師黃海紅在爲趙敏檢查時發現,原來她羊膜囊已經從宮口突出到陰道,寶寶的雙足先露,隨時有可能踢破羊膜囊導致早產。在徵得家屬的同意後,產科主任醫師何豔君採用兩種宮縮抑制劑緩解孕婦宮縮,同時爭取適當時機行宮頸環扎術,儘量延長胎齡,並嚴密監測母胎情況。
待母胎情況穩定後,醫護人員馬上實施手術,將孕囊推回宮腔內,宮口縫合位置基本到位,宮頸口縫紮成功。經檢查,兩個胎兒胎心規律而有力,手術成功。
習慣性流產可借宮頸環扎術保胎
12月9日,趙敏再次出現陣腹痛現象,宮縮抑制劑對其已無效,但此時胎兒已經30周又3天,分娩安全係數大爲提高。當天下午,她順產生下分別重2.46斤的女嬰和2.6斤的男嬰,新生兒身體狀態評分均爲10分滿分,但因孩子是早產,目前已轉至新生兒科觀察治療。
據何豔君介紹,一些女性懷上寶寶後,會莫明其妙地流產,醫學上將這種連續自然流產2次或以上流產者,稱爲複發性流產,其中宮頸內口鬆弛症(也稱宮頸機能不全)是導致流產、習慣性流產、早產的主要原因之一。
據瞭解,宮頸內口鬆弛者常於妊娠中期,多數患者自己沒有感覺,一旦胎膜破裂或出現腹痛,胎兒迅速排出。這種情況下,宮頸環扎術是較好的方法,在宮頸內口水平環扎子宮頸,使之關閉,儘量維持妊娠至足月。
何豔君還提醒,宮頸環扎術只適用於宮頸內口鬆弛導致反覆流產、早產的女性,但由於早產的誘因很多,該術不能避免所有的早產原因。所以,做過宮頸環扎術後,仍然需要注意孕期保健,特別警惕各種早產跡象的出現。
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