高血壓服藥 4誤區你知道幾個呢?
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近日,廣東省第二人民醫院心血管外科通過近11小時手術,成功挽救一名急重“主動脈夾層”患者。該患者7年前就發現有高血壓,但常常自行停藥,致血壓經常波動。醫生提醒高血壓服藥忌斷續,主動脈夾層與不規律服用降壓藥物控制高血壓病存在一定聯繫。
廣東省第二人民醫院心血管外科鍾志敏主任指出,高血壓會在不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護血管,預防心、腦、腎損害,其遠期預後越好;不要等到發展到心、腦、腎臟器損害時再用藥,到那時,就已失去最佳治療時機。
“高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的。”鍾志敏提醒,“跟着感覺走”是高血壓患者的常見誤區。血壓的高低與症狀的輕重不一定有關係,但沒有不適並不代表血壓不高。他提醒,高血壓的診斷標準是:非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓患者應每週至少測量血壓1次,不能自行估計。
高血壓服藥的另一個誤區,是不願意過早服藥。鍾志敏說,很多年輕患者被診斷爲高血壓後,不願意服藥,擔心降壓藥會產生“抗藥性”。他提醒,降壓藥不會產生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
第三個誤區,是血壓正常了就停藥。鍾志敏提醒,高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治癒,只能通過綜合治療被控制,這就需要長期、甚至終生服降壓藥。停藥後,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。
正確的做法是,在長期的血壓控制達標後,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中,必須監測血壓的變化。
還有人以爲,只要服藥就萬事大吉,不定期測量血壓。鍾志敏指出,這樣不能保證血壓長期平穩達標。降壓原則強調個體化用藥,其中一項便是堅持定期對血壓進行監測並記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關係,“瞭解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥,才能使血壓穩定在理想水平”。
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