我國科研多囊卵巢綜合徵妊娠成功率提高
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由國家中醫臨牀研究基地婦科病首席專家、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦科主任吳效科教授領銜完成的科研項目《多囊卵巢綜合徵病徵結合研究的示範和應用》,日前獲得2014年度國家科技進步獎二等獎。課題組在國內外首次闡明多囊卵巢綜合徵(PCOS)的內分泌、卵巢形態、臨牀表型、遺傳學標誌等病徵特點,率先捕捉到PCOS致不孕的“元兇”是胰島素抵抗。
PCOS的發生率約爲10%,臨牀表現爲肥胖、多毛、閉經、不孕等,嚴重影響女性生殖健康。吳效科課題組基於婦科文獻研究和中醫臨牀症候規律,提煉出本病症候要素爲“痰”“瘀”,鎖定症候靶位爲胞宮(卵巢)、肌膚,創新性地提出PCOS生殖藏象病機爲“痰壅胞宮”。課題組通過構建卵巢胰島素抵抗的細胞、器官和動物模型等專利技術方法,闡明瞭“痰壅胞宮”的生物學效應表現爲卵巢機能自主亢進,中藥製劑療效的關鍵靶點在於糾正卵巢胰島素抵抗。課題組還首次發現,我國PCOS患者無排卵、促性腺激素失調和多囊卵巢形態發生率,與歐美人羣的高雄激素血癥、代謝異常等特徵存在顯著差異,這爲制定我國PCOS的診療規範提供了科學依據。
吳效科等人通過大鼠模型研究發現,針刺足三裏、三陰交、豐隆等穴位,可恢復動情週期,降低實驗動物的體重、血糖和胰島素水平,調節大鼠骨骼肌和卵巢內胰島素的信號傳導。課題組利用細胞模型篩選中藥單體,發現葛根素、小檗鹼、丹蔘酮和薯蕷皁甙可通過提高顆粒細胞對葡萄糖的攝取,來抑制甾體激素的合成,從而改善卵巢的胰島素抵抗。課題組通過3個臨牀隨機對照試驗發現,實施針刺+補腎活血化瘀方劑等手段,可有效提高妊娠成功率。
據悉,針刺+補腎活血化瘀方劑療法在9家中醫婦科重點學科、專科單位應用多年,納入病例約1.6萬例,排卵率爲80%,年妊娠率平均爲27%。
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