全臟器反位胃癌患者成功實施胃癌根治術
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日前,天津醫科大學腫瘤醫院胃部腫瘤科成功爲一位全臟器反位的胃癌患者實施胃癌根治術,患者術後恢復良好。這也是該院收治的第二例全臟器反位患者。
全臟器反位也叫“鏡面人”,就是身體內的臟器官位置都與正常位置相對。據文獻報道,目前全世界範圍內已發現的僅有48例全臟器反位合併胃癌患者,概率只有千萬分之一。患者此前因間斷性上腹痛伴左側後背痛、腹脹、便祕6月餘,嘔吐2周,到天津醫科大學腫瘤醫院胃部腫瘤科鄧靖宇主任醫師就診。經過一系列檢查後確診爲胃癌,而且發現患者竟然是全臟器反位。
全臟器反位患者的生理功能與正常人一樣,內臟位置不同並不會造成器官缺陷,不需治療,更不需將其器官重新排位。因患者解剖結構與正常人相反,做手術時必須打破傳統判斷模式,準確探測器官上血管的分佈位置,不規則、不協調的內臟分佈會增加探測難度,手術難度很大。
全內臟反位患者需“反向操作”,這給醫護工作人員增加了很大的考驗,使平時習慣右手操作的手術者需改用左手操作、與助手更換站位或左手下右手上交叉操作。全內臟反位者術前的正確判斷,對其手術切口位置的選擇尤爲重要,若選擇不當,輕則給手術帶來困難,重則可能誤傷臟器,危及患者性命。
在綜合考慮患者病情後,鄧靖宇主任決定爲患者實行全胃切除+D2淋巴結清掃+食管空腸吻合+空腸側側吻合+大網膜切除術。在手術過程中,主刀醫生鄧靖宇主任克服思維定式,耐心仔細地對待每一步操作。胃部腫瘤科科主任樑寒細心觀察指導,劉津源醫師、郭世偉醫師默契、熟練地配合。歷時4個小時,手術順利完成。術後第2天患者即下牀活動,術後第3天排氣排便,並進半流質飲食,患者恢復良好,術後7天順利出院回家。
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