人體信號:兒童經常耳鳴耳聾 或是鼻竇炎引起
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通常我們認爲,耳鳴耳聾是耳病。很多情況下,這些症狀還可能因鼻竇炎引起。特別是在幼兒期和兒童期,鼻竇炎引起的耳鳴耳聾更爲常見。
先來了解一下耳部的結構。咽鼓管是溝通鼓室與鼻咽的管道,成人全長約3.5釐米,咽鼓管鼓室口約高於咽口2—2.5釐米。當咽鼓管黏膜纖毛運動方向朝向鼻咽部時,鼓室的分泌物得以排出。正常情況下,軟骨部黏膜具有活瓣作用,故能防止咽部液體進入鼓室。兒童的咽鼓管接近水平,管腔較短,只有成人的一半,且內徑較寬,故小兒的鼻竇感染物較易經此管侵入鼓室。
鼻竇炎的炎性分泌物可以通過咽鼓管進入中耳腔,由於感染物源源不斷不斷地經此路徑進入,造成了中耳炎經久不愈,耳鳴耳聾由此產生。因此,耳鳴耳聾患者,特別是幼兒或兒童,臨牀診治中應特別注意排除鼻竇炎引起的中耳炎。
需要強調的是,一些不伴鼻息肉的鼻竇炎就診時可能沒有典型鼻部症狀,而是出現頭昏、頭脹、易疲倦以及記憶力減退或學習成績欠佳等,臨牀極易漏診。這些中耳炎引起的耳鳴耳聾患者,特別是幼兒或兒童,在診治耳鳴耳聾時,往往忽略了對誘發中耳炎的鼻竇炎的檢查確診,從而導致長期誤診誤治。
根據病史和表現,結合臨牀檢查,診斷中耳炎一般不難,但確診鼻竇炎爲中耳炎的病因時,則必須進行鼻竇冠狀位CT掃描。
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