人體信號:尿酸指數高別過於擔心不一定是痛風
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很多人一看到體檢單上尿酸高了,立刻聯想到自己得痛風了。其實,尿酸高只是痛風的生化標誌,高尿酸血癥不一定都會引起關節變形、疼痛等症狀。不少高尿酸血癥患者可能終身不出現痛風性關節炎的症狀,這稱爲“無症狀高尿酸血癥”。
引起血液尿酸水平升高的原因分爲原發性與繼發性。原發性的主因,即人體尿酸生成過多和尿酸排泄減少;繼發性的主因爲細胞增殖過快,導致核酸分解代謝增加,如白血病、腫瘤化療;腎臟功能減退,如腎炎;中毒,如四氯化碳、鉛中毒;服某些藥物。
原發性高尿酸血癥的人羣中,約5%—12%的患者會發展爲痛風。繼發性高尿酸血癥患者在去除引起尿酸水平升高的因素後,血尿酸可以恢復正常。
痛風患者在急性期,血尿酸水平也可能正常。痛風急性發作時,劇烈的疼痛會引發機體產生應激反應,表現爲垂體加速分泌促腎上腺皮質激素,進而使血中糖皮質激素的含量增加。糖皮質激素除了具有鎮痛效果外,還可作用於腎臟,以促進腎臟排泄尿酸,使血尿酸水平趨於正常。此外,因關節疼痛難忍,可導致患者進食量銳減,使食物中提供的嘌呤明顯減少,降低外源性尿酸的合成,使血尿酸水平降低。
那麼,高尿酸同時伴有哪些症狀可以確診爲痛風呢?一般中老年肥胖者,突然出現第一跖趾關節或踝關節、足背等單一關節紅腫劇痛,服用秋水仙鹼治療有特效,一週左右症狀緩解,可診斷爲急性痛風性關節炎。
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