甲狀腺癌是如何治療的?
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
甲狀腺癌,在臨牀上最常見的是以分化型的,也就是乳頭狀癌和濾泡癌爲主的。所以,這些患者的治療,目前是以手術治療爲主。
如何治療
多數患者是以手術治療單一的方式,治療效果也比較理想。對於一些高危的患者,往往是術後要補充一個碘131的治療。所有的甲狀腺癌,分化型甲狀腺癌術後的患者要常規的進行優甲樂,也就是甲狀腺激素片的一個抑制治療,對於一些髓樣癌或者是未分化癌的治療,目前是以手術治療爲主,同時要用一些放療或者化療這些靶向治療。
轉移
總體甲狀腺癌分成四大類,分別是乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌,相對來講乳頭狀癌和髓樣癌容易發生淋巴結轉移,乳頭狀癌總體平均的轉移率50%到70%。當然,早期病人淋巴結轉移率沒有這麼高。髓樣癌轉移率更高一些,淋巴結轉移率大都在80%以上。濾泡癌容易發生血液轉移,未分化癌也是更容易發生血液轉移。
預後
總體來講,甲狀腺癌相對其它惡性腫瘤的預後還是好的,在全身惡性腫瘤當中還是屬於惡性程度偏低的。但是甲狀腺癌裏面也分成幾大類,也有預後不好的,比如甲狀腺的未分化癌,它的預後還是比較差的。只有建立在及時治療、正規治療的基礎上,才能實現預後比較好的結果。
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