小中風後 堅持工作護大腦
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受訪專家:清華大學玉泉醫院神經內科原主任耿同超
人們對中風病人一直有種根深蒂固的觀念,那就是,都中風了,就別再工作了,好好在家休息就成。不過,這樣的休息可能對部分中風病人並無好處。以色列特拉維夫大學賽克勒醫學中心的最新研究發現,堅持工作對輕度中風患者的大腦功能十分有益。
中風後不再工作的人,兩年內出現認知功能衰退的可能性比堅持工作的人高3.2倍,且更易患上嚴重的抑鬱症、高血壓和2型糖尿病,大腦結構也會出現不良改變。研究者認爲,沒有工作是導致認知功能衰退和死亡的一個風險因素。重返工作崗位,有利於保護大腦功能。清華大學玉泉醫院神經內科原主任耿同超告訴《生命時報》記者,腦中風根據性質不同可分爲出血性和缺血性兩大類。
缺血性腦中風,又可細分爲外來栓子堵塞腦動脈引起的腦栓塞和腦動脈狹窄形成的腦血栓。腦栓塞發病比較急,按秒計算,患者常是剛剛還在正常活動中,突然就感覺頭暈,說不清話,半邊面、舌、軀幹麻木,一側手腳活動不靈活,甚至跌倒。腦血栓需要經過數小時才能形成,大多在第二天病人睡醒後才發現,一側身體感覺不正常,活動有困難。如果外來栓子比較小,形成的梗死竈直徑小於20毫米,稱爲腔隙性腦梗死,簡稱腔梗。如果微小的栓子或血管痙攣引起一過性腦梗死樣的症狀,很快又緩解了,稱爲短暫性腦缺血發作,也就是醫學上說的“小中風”,民間則把腔梗稱作小中風。
小中風病竈較小,對神經功能影響有限。常表現爲一側受累的手持物不緊,行走時腿腳拖地,偏向一邊,行走不穩,肢體不協調,或者半身感覺麻木、疼痛,也可能出現說話時舌根發硬,喝水嗆咳等。小中風發生的危險因素主要是高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血症、糖尿病及抽菸等。小中風急性期主要針對危險因素治療,如控壓、降糖、調脂和戒菸等,同時輔以康復治療,且越早越好。經過1~3個月的積極治療,大都會得到明顯改善。小中風恢復期,明確危險因素、積極治療後,應該儘快迴歸社會,重返崗位,繼續原來的工作,這樣也有助於康復。若是小病大養,徹底停止工作,反而會產生心理包袱,甚至被社會隔離。
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