血管瘤能一次性徹底治癒嗎 血管瘤能一次性徹底治癒的嗎
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門診上經常遇見此問題:血管瘤能一次性徹底治癒嗎?
血管瘤能一次性徹底治癒嗎
血管瘤屬於難以一次性徹底根治治癒的先天性良性腫瘤。淺表血管瘤可口服心得安、外用噻嗎心安凝膠或者咪喹莫特軟膏局塗、激光或激光+激素治療;深部血管瘤可採用激素、硬化劑、平陽黴素瘤內注射治療。一般不推薦手術或者電化療作爲早期血管瘤的首選治療方案,不建議採用同位素治療。中藥治療似乎無效。
經過口服、外塗和藥物注射或聯合優化的泡沫硬化劑注射治療後,80-95%的患者報告不同程度的改善症狀,希望繼續治療,大部分患者的腿疼症狀減輕或消失。治療不需要住院,門診治療後回家,1-3月後複查,根據情況可能需要再次治療。
血管瘤的生物學行爲是可以自發性消退。
從目前看來,臨牀上普遍主張觀察到1週歲以後,甚至觀察到2週歲,有一部分患兒的血管瘤會自然消失。
大部分草莓狀血管瘤會自愈,規律是6個月之內生長迅速,以後緩慢發展,2歲停止發展,5-7歲大部分自愈,但仍有少部分的患者可持續消退至10歲左右,但可爲不完全消退。因此所謂消退完成期一般到了10-12歲。大面積的血管瘤完全消退後可以遺留局部色素沉着、淺瘢痕等體徵。最好是觀察,不要積極的手術切除治療。不主張用同位素。
患兒中約1/3的血管瘤出生時就可以發現,通常血管瘤出現的平均時間是嬰兒兩週大時,而深部的血管瘤可能要等到3至4個月大時才發現。
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