膽管探查方法有哪些膽管探查方法有哪些呢

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膽道系統的結石可分爲膽囊結石和膽管結石，膽總管結石也是一種常見的結石，膽總管結石在膽固醇結石中很常見。這種結石相對較硬，而膽總管結石通常是色素結石，色素結石相對較軟。那麼膽總管結石的手術方法有哪些？

膽管探查方法有哪些

患者受益最大化是選擇手術方式的出發點。以下四種常見的膽管探查方法作一比較：經膽囊管探查膽總管，往往要求膽囊管擴張直徑大於3mm，單位擁有超細膽道鏡和熟練的膽道鏡操作人員；經皮經肝膽管穿刺探查，往往適用於肝內膽管中重度擴張的患者，且患者病情往往較嚴重，病程較長。

逆行性十二指腸乳頭切開取石，往往要求結石直徑小於1cm，患者年齡大於50歲，因爲切開奧狄氏括約肌以後，喪失了奧狄氏括約肌的功能，存在腸液反流的可能，可能膽道會繼髮結石，感染；切開探查不受以上幾種方式的限制，在大多數患者身上都可以應用，且手術效果確切。

綜上所述膽總管結石是指位於膽總管內的結石。多數爲色素結石或以色素爲主的混合結石，多發於膽總管下端。膽總管結石根據其來源可分爲原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石。如果是繼發性膽總管結石，手術方法相對簡單。可行腹腔鏡膽囊切除術和膽總管取石術，或先行ERCP清除膽總管結石，再行腹腔鏡膽囊切除術；如果是原發性膽總管結石，在膽總管取石術後需要行膽總管空腸Roux-Y吻合術。

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