治驚厥的藥物有哪些 什麼藥治療驚厥效果好
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驚厥俗稱抽筋、抽風、驚風,也稱抽搐。表現爲陣發性四肢和麪部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清,有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發作時間多在3~5分鐘之內,有時反覆發作,甚至呈持續狀態,那麼,什麼藥治療驚厥?
一、苯妥英鈉
個別患兒應用苯巴比妥不能控制驚厥時,可選用本藥。負荷量爲15~20mg/kg,靜脈緩注,一般主張將負荷量分2次,間隔20~30分鐘靜脈緩慢注射,有效血濃度20~30mg/l。6~12小時後可給予維持量,每日3~4mg/kg,分2~3次給予。本藥靜脈注射效果好,通過血腦屏障速度快,肌內注射或口服吸收不良。使用時應監測心律,注意發生心律失常,且不宜長期使用。
二、安定
除用於治療新生兒破傷風外,一般不宜作新生兒一線抗驚厥藥物,僅用於苯巴比妥及苯妥英鈉治療無效的持續驚厥,劑量爲每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期爲15分鐘,通過血腦屏障快,消失也快,因此可於15~20分鐘後重復使用,一日之內可應用3~4次。可從小劑量開始,無效則逐漸加量,或用每小時0.3mg/kg(每日3~12mg/kg)連續靜脈滴注,有效血藥濃度爲0.15mg/l。此外還可直腸給藥,劑量爲每次0.6mg兒g。安定對呼吸和心血管系統有抑制作用,應密切注意觀察呼吸和心率,曾經用巴比妥類或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發生。因安定溶媒含有安息香酸鈉,它影響膽紅素與白蛋白的結合,故新生兒黃疸明顯時不用。
三、水合氯醛
可作爲抗驚厥的輔助劑。每次0.5ml/kg,加入生理鹽水10ml保留灌腸。抗驚厥治療原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥後密切觀察,以驚厥停止、患兒安靜入睡,呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力爲度。是否需用維持量或維持用藥期限,視病因消除或驚厥控制情況而定。一般用至驚厥停止、神經系統檢查正常、腦電圖癲癇波消失,則可停藥。反覆驚厥者,維持治療可持續數週至驚厥的潛在可能性降低爲止。
要進行一般處理。細心護理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢,糾正酸中毒。並進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和ph在正常範圍。抗驚厥治療。新生兒驚厥的治療首先是針對可能存在的代謝紊亂如低血糖症、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理,一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。
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