流感如何用藥?用藥須知
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甲流高發,奧司他韋熱銷,甚至出現一藥難求的情況。治療甲流只有奧司他韋嗎?用藥需注意什麼?
抗流感藥物
我國目前上市的藥物有神經氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和M2離子通道阻滯劑三種。
1、神經氨酸酶抑制劑
神經氨酸酶抑制劑能夠抑制流感病毒表面的神經氨酸酶(一種糖蛋白酶),阻止新形成的病毒顆粒從被感染細胞中釋放,從而阻斷病毒進一步的傳播。對甲型、乙型流感均有效,包括以下幾種:
奧司他韋(膠囊/顆粒)。
扎那米韋(吸入噴霧劑):適用於成人及7歲以上青少年。
帕拉米韋(注射液)。
2、血凝素抑制劑
血凝素抑制劑能夠抑制病毒脂膜與宿主細胞的融合而阻斷病毒的複製。
阿比多爾(顆粒):可用於成人甲、乙型流感的治療。
3、M2離子通道阻滯劑
金剛烷胺和金剛乙胺:對目前流行的流感病毒株耐藥,不建議使用。
用藥須知
抗流感藥物雖然對流感病毒有效,但有很多的不良反應,如噁心嘔吐(發生率較高)、腹瀉、支氣管炎、腹痛、頭暈等。抗流感病毒藥物均爲處方藥,曾有報告兒科患者使用奧司他韋治療發生自我傷害和譫妄事件,因此不要盲目購買使用,一定遵醫囑;
奧司他韋用於治療流感時,每日2次,療程爲5天;預防流感時用藥劑量同治療劑量,但是每日1次,建議使用10天,服藥期間一直具有預防作用;
奧司他韋僅對甲型和乙型流感病毒有效,對其他病毒無效。因此不需隨意囤積藥物;
奧司他韋不能取代流感疫苗,且不應影響每年接種流感疫苗。在接種減毒活流感疫苗兩週內不應服用奧司他韋,在服用奧司他韋后48小時內不應接種減毒活流感疫苗。因爲奧司他韋可能會抑制活疫苗病毒的複製。三價滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋前後的任何時間使用;
阿比多爾國內尚無兒童用藥的臨牀資料,但國外有阿比多爾用於2歲以上兒童流感的資料,使用時需謹慎。
除此之外,診療方案中還對抗流感病毒的中成藥進行了詳細的介紹,根據症狀不同,可以選用不同的藥物,如疏風解表、清熱解毒類,兒童可用抗感顆粒、小兒豉翹顆粒等;辛溫解表類,可用正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等;解表清裏類,可用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等;清熱解毒,宣肺化痰類,可用銀黃口服液等,兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)等。
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