6大宮頸糜爛物理治療法
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宮頸糜爛的治療方法
宮頸糜爛的治療多采用局部治療,而且方法衆多,如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,爲新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。
(1)藥物治療:適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨牀上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置於棉球上,敷貼於糜爛面上。一般每週上藥 2次,治療期間陰D黃色分泌物較多,但不應有異味。治療多從月經乾淨後開始,連續上藥一月,月經期停用。
(2)物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經乾淨後3~7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上並稍加壓,由內向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術後創面塗1%龍膽紫,患者2~3天內陰D分泌物較多,2周內陰D可能有少量出血,2~3周後創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂,術後3周左右痂皮脫落,創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療後陰D也有大量排液。冷凍療法是以液氮爲製冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血,但陰D排液較多,一般持續2~3周。6周壞死組織脫落,8周創面癒合。
物理治療手術前要常規消毒外陰、陰D、宮頸,術後由於排液量較多,因此要注意保持外陰清潔乾燥,防止感染。在創面尚未完全癒合前禁止性生活、盆浴和陰D沖洗,這一般需要4 ~8周。治療後每月複查1次,檢查創面癒合情況。
(3)手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用
宮頸糜爛的發生是由於分娩、人流、產褥期感染或手術操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導致的。希望能夠引起大家的重視的是,由於性生活時陰莖與宮頸有着直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰D,感染宮頸;而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎症,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此宮頸糜爛上海地區,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因爲目前認爲,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變爲致癌物質。患宮頸糜爛後還要積極治療。
物理治療宮頸糜爛的6種方法
一、微波治療法
這種方法是將一個微波探頭直接置入陰D,釋放出能量。在微波的照射下,病變組織的血液循環速度將加快。這樣一來,壞死的代謝產物就可以被血液帶出,新鮮的血液將帶來氧和各種營養物質,就可促進病變的恢復。對於輕度和中度的宮頸糜爛患者,該療法是首選。也許重度患者就要說了:“這難道就不適合我們嗎?”完全不是這樣,對於這部分患者來說,微波療法是手術治療前必不可少的一環,通過治療之後,不但宮頸糜爛的程度可以減輕,糜爛的面積也可以縮小,這樣一來,對於重度宮頸糜爛的患者進行後續手術治療的時間就可以明顯縮短,恢復起來就更快了。
二、冷凍法
這項技術治療原理很簡單,將探頭置入陰D,直達宮頸部位,而後釋放液態的氮氣,使病竈處的溫度急劇降低。病變的組織細胞在低溫的作用下被凍結,繼而發生壞死、脫落。新生的健康組織覆蓋在原來的病竈處,疾病就恢復了。
但是,這項技術也存在缺陷。主要在於在實際操作中,液氮冷凍的深度控制起來比較困難。因此,在將病變組織被封凍的同時,其下部的健康組織有時也難免受到傷害。所以,造成的後果就是術後的恢復較慢。
三、光譜霧化法
該方法結合了上述兩種方法的長處。在對病變進行光譜照射的同時再輔以藥物的霧化噴射,該療法結合了上述兩種方法的長處,可說是完全“顛覆”了傳統的藥物治療,優越性不言而喻。可以設想一下,傳統的治療方法要使用大劑量的藥劑,而且這麼多藥物都是進行全身循環的,對肝臟和腎臟的損害是無法避免的。而該法則不同了,它將藥物直接噴射到病變組織的局部,並採用光譜照射促進藥物的吸收,可以用最小劑量的藥物收到最佳的治療效果。對於症狀較輕的患者,照射的頻率可以低一些,穿透的距離可以小一些,時間也可以短一些;而對於中重度的患者,由於病變面積比較大、比較深,就可將頻率調高,使它的治療作用更加深一些、廣一些。這就是爲什麼要稱其爲“光譜”的原因。通過它,不同程度的患者可以得到完全個性化的治療,這樣就能達到事半功倍的效果。
從上面的分析可以看出,物理療法是宮頸糜爛治療歷程上的一個里程碑。它完全避免了傳統療法的弊端,病人的痛苦也減少很多,治療無副作用。因此,無論是哪種類型的宮頸糜爛患者,在明確了病因之後如進行一段時間的物理治療,往往可收到較好的效果:輕度患者通過這一治療就可以較快恢復健康;重度患者的症狀通過這些物理治療也可以明顯改善病情,爲進一步手術治療提供了良好的條件。
四、LEEP刀治療技術
LEEP刀治療技術,是當前國際上公認的治療宮頸糜爛的先進技術,可以無痛、無創、快速、安全消除糜爛,同時保留宮頸的彈性和器官的完整,不影響以後生育。它利用超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產生阻抗,吸收電波產生高熱,使細胞內水分形成蒸汽波來完成治療。在計算機自動控制下,電波能量準確定位和作用於病變組織深部,從基底破壞病變組織,對宮頸正常組織沒有絲毫損傷,治療後一般6-8周宮頸即可完全恢復原有彈性,宮頸光滑,沒有結痂、瘢痕等各種後遺症,不影響夫妻生活,不易復發。單次10分鐘治療即可,不需住院。不產生電磁輻射,對鄰近組織器官如子宮和卵巢無影響,適合未生育女性。
五、激光法
激光法最初用於臨牀的時候,受到很多人的追捧。認爲它不會導致出血,而且術中沒有痛苦。誠然,激光用於宮頸糜爛的治療是一項進步,但它還是有侷限性的,這就要從激光治療的原理談起了。激光直接作用於病竈,產生的高溫將病變組織脫水、汽化甚至碳化而脫落。由於局部的高溫,血管將被封閉,因此術中幾乎不會出血或很少出血。但有時候激光的強度控制不好的話,會較多地損傷健康的組織。因此,術後宮頸的彈性會明顯地下降,這對於還沒有生育的女性來說是很大的麻煩,日後在生產過程中很可能引發宮頸撕裂。就是對已經生育過的女性來說,也並不好,因爲它有可能影響夫妻生活的質量。
以上兩種手術療法由於不良反應較多,目前已經趨於淘汰。而後起之秀――射頻療法已經在各個方面超越它的前輩。
六、BBT射頻消融法
這是除了物理治療和藥物治療意外,針對重度宮頸糜爛的治療,射頻消融法是目前臨牀上不良好反應最少的微創治療方法。與其“前輩”冷凍或者激光法比起來,技術成熟了很多,對健康組織的傷害程度也降到了最低。這項治療是運用美國射頻消融儀,通過陰D插入一個電極,對局部的病變組織通以高頻電流,在沒有任何痛苦的情況下消除病變組織,更重要的是術後宮頸依然保持良好的彈性,使女性擁有良好的生活質量。利用射頻消融瞬間產生的熱效應使病竈組織凝固壞死,在治療中不產生煙霧、不碳化組織,無損傷,無臭味,3~4周後,黏膜上皮逐漸覆蓋創面,色澤完全恢復正常。經臨牀長期驗證,射頻微創消融技術治療宮頸糜爛效果好,不影響宮頸彈性,不影響正常的夫妻生活。而且由於不需住院,一次性完成治療,安全無痛苦,大大降低醫療費用。是一種真正的微創療法。
看了上面盤點的各種宮頸糜爛的治療方法,你肯定對各項治療技術有了初步的瞭解了吧。婦科專家呼籲:患宮頸糜爛不應該自行用藥,也不能隨便輕信所謂的“最新科技”,而是應到醫院做詳細的診斷。在弄清楚自己的疾病處於什麼階段,病變的範圍有多大、到了什麼程度之後,才能在醫生的指導下選擇最適合自己的醫療技術,進行規範、足療程的治療,這樣才能使疾病儘快恢復,而將對身體和生活的影響降到最低程度。
宮頸糜爛的預防更重於治療,當有輕度的感染時,應該更加註意個人衛生,保持外陰清潔、乾燥,經常換內褲,穿純棉內褲;同時要定期做婦科檢查,做到早發現、早診斷、早治療;要特別重視性衛生,做到每次性生活都要徹底清洗生殖器,更不可帶病進行性生活,以減少性傳播疾病。
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