孕期痔瘡怎麼辦 重要在於預防!教你預防孕期痔瘡3妙招
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孕期常見不適症狀之一的「痔瘡」是許多孕媽咪難以啓齒的祕密,往往等到症狀十分嚴重,才趕緊就醫。其實,只要平時多留意日常生活習慣,多攝取蔬菜水果、補充足夠水分及養成良好排便習慣,就能預防令人尷尬的孕期痔瘡問題囉!
令人難以啓齒的「痔瘡」(Hemorrhoid),其實就是肛門周圍的靜脈不正常地腫脹凸出。如果孕媽咪有痔瘡,糞便可能會沾有血絲、肛門處有異物感,甚至是不時感到劇烈疼痛。然而,形成痔瘡的原因衆多,可能與長期便祕、腹瀉等排便過於用力或頻繁或因爲長期久坐、久站導致肛門附近靜脈曲張有關,尤其是懷有寶寶的孕媽咪更是容易出現孕期痔瘡。
爲什麼孕媽咪容易出現痔瘡呢?下面歸納出三個孕媽咪特別容易罹患痔瘡的主要因素。
在懷孕過程之中,孕媽咪的賀爾蒙改變,體內分泌黃體素增加,幫助穩定子宮內膜,而黃體素會使得靜脈血管壁放鬆,以至於血液循環不良,容易形成痔瘡。
當肛門附近的腹壓增加,血液循環較差就引起痔瘡。隨着孕媽咪懷孕週期的增加,胎兒越來越大,骨盆腔及子宮變大因而造成腹壓增加,血液循環不佳,尤其是懷孕後期更容易有痔瘡。
如果此時孕媽咪又總是久坐、久站等姿勢固定不動,導致局部血液循環不良,造成靜脈曲張,就很容易引起痔瘡問題出現。
便祕是形成痔瘡的主因之一,孕媽咪又特別容易便祕,因爲荷爾蒙改變,使腸胃蠕動減少,糞便待在腸胃道時間變常,對於水分吸收增加糞便就會變硬,排便困難,因而出現便祕。一旦便祕之後,排便需要特別用力,影響肛門附近血管迴流,進而引發痔瘡。此外,若是有痔瘡同時又便祕,痔瘡問題就會更加嚴重,因此,若是合併便祕問題,可以喝些梅子汁,促進排便,改善便祕,痔瘡也因而獲得舒緩。
痔瘡有內痔與外痔之分,以「齒狀線」(肛門外緣以上2公分的位置名稱)做區分。若痔瘡在齒狀線以上稱爲「內痔」,由於內痔的所在位置,通常孕媽咪不會感覺到疼痛,可以說是幾乎沒有症狀,甚至孕媽咪本人完全不知情自己有內痔,直到糞便中出現血絲才發覺異樣。
若痔瘡在齒狀線以下則爲「外痔」,位於肛門口附近的外痔很容易發現,也因爲有突起物,時常感到疼痛,尤其是用力排便時,更是痛苦不堪。,因孕期中通常不會選擇手術開刀做爲治療手段,而在將靜脈曲張之中的血引流出來之後,不適感便改善許多。
當孕媽咪罹患痔瘡,尋求婦產科協助,醫師會如何處理呢?孕期痔瘡和一般痔瘡沒有太大差別,只是在於症狀能夠處理與否。
在懷孕期間出現痔瘡,以緩解疼痛症狀的保守治療爲主,非必要不會採用侵入性的手術治療。這是因爲擔心孕期施行麻醉,可能影響胎兒及早產的風險,且孕媽咪的凝血功能較差,較容易有出血問題。若症狀不嚴重,通常會選擇產後處理。再加上多數孕媽咪的痔瘡症狀會在生產之後自然改善,因此不需要孕期多挨一刀。只要使症狀緩解,也不會發炎即可,手術治療最好等到產後再來考慮。
婦產科醫師會先觀察孕媽咪的痔瘡症狀,再做進一步處置。若是孕媽咪並無感覺不舒服,可以與它和平共處,也就不太需要特別在孕期急忙處理,因爲誠如上文所言,通常痔瘡在孕媽咪生產之後就會自然消去。
若是因內痔而排便不適,可以給予肛門塞劑,以緩解症狀。如果是外痔,合併排便疼痛,建議塗抹含有消炎止痛及類固醇成分的痔瘡藥膏,舒緩不適、避免細菌感染,否則若痔瘡合併細菌感染,處理起來較棘手,更可能形成肛裂或廔管,不過這樣的情況很少出現。
除了藥膏之外,建議病人溫水坐浴(清水即可),也就是將臀部浸泡在溫水之中,每次10~15分鐘,若是方便,一天可多泡幾次,藉以改善臀部附近的局部血液循環,舒緩疼痛不適問題。
注意:外用藥使用前應清洗雙手並擦乾,避免污染藥物。
所謂預防勝於治療,既然孕媽咪已經知道自己是痔瘡的高危險羣,就要應該要特別小心留意,免去罹患痔瘡後的坐立難安。在日常生活之中,可以怎麼預防孕期痔瘡呢?下面提供3個妙招:
有「腸胃清道夫」美名的膳食纖維,可促進腸道蠕動,增加水分吸收,使糞便較軟,易於排便,防止便祕的同時,就能預防痔瘡的發生。許多孕媽咪以爲高纖飲食就是隻要多吃些青菜,除了最基本的蔬菜水果(如:香菇、竹筍、紅薯葉、花椰菜、紅蘿蔔及帶皮蘋果、橙子、番石榴、菠蘿等)之外,五穀根莖類的糙米、小麥、燕麥、玉米;黃豆、毛豆、豆乾等豆類;花生、黑芝麻、開心果等堅果及種子類都含有膳食纖維。
尤其是餐餐老是在外的孕媽咪很容易膳食纖維攝取不足,造成飲食不均衡,更別說要高纖飲食了。因此,外食時,建議以能自行挑選菜色的自助餐爲佳,並把白米飯改成糙米飯或五穀雜糧飯;在小吃店,可選擇燙青菜、涼筍或是青菜豆腐湯、白蘿蔔湯。
攝取足夠水分可以促進大腸蠕動,讓糞便順暢地在腸道中移動,減少用力排便的機會,進而避免痔瘡發生。孕媽咪至少一天要喝1,500~2,000C.C.的水分,尤其是進入高溫炎熱的夏季,水分流失得快,若不適當補充水分,恐造成排便困難。
一旦感到腸胃蠕動,不要忍耐或是忽視便意,應該儘快如廁,否則若孕媽咪延遲了排便時機,除了可能便意全消之外,糞便在腸道停留的時間越久就會越乾硬,不易排出,就容易有便祕,而使得痔瘡症狀越發嚴重。此外,排便最好能夠頻率規律且次數固定,養成良好排便習慣。
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