新生兒臍炎嚴重嗎
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臍帶結紮時或結紮後被污染,引起臍部感染形成的急性臍蜂窩組織炎,稱新生兒臍炎,對寶寶的健康存在巨大威脅,那具體新生兒臍炎嚴重嗎?
引起新生兒臍部感染的主要病原體是細菌,以葡萄球菌、大腸桿菌多見,往往引起化膿性改變,輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫,並有一些膿性分泌物;重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,並常有惡臭味。若未及時就診治療,感染可向周圍擴散,引起腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽,甚至向更深部蔓延而導致腹膜炎;也可以沿着還沒有完全閉鎖的臍血管蔓延引起肝膿腫、化膿性門靜脈炎以及前面提到的全身性感染。
如不及時治療,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,細菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進入血循環引起菌血症,並很快地由菌血症發展爲敗血症甚至膿毒血癥,搶救不及時可危及生命。
臍炎病情發展快。初起時臍帶根部發紅,臍窩溼潤、流水,隨後很快臍周圍皮膚出現紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。若得不到有效控制,甚至患兒可出現發熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒症狀。
在臨牀上,約有30%~50%的敗血症患兒併發化膿性腦膜炎,這是因爲新生兒血腦屏障功能不完善,細菌會隨血液長驅直入進入腦子而引發化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,倖存者也常有合併硬腦膜下積液、低鈉綜合徵、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
有的患兒會變成慢性臍炎,局部形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫,常常流黏性分泌物,經久不愈。
新生兒的臍部感染決非小事,一定要引起醫務人員和家長的重視,要以預防爲主:
在臍殘端脫落前後,要勤換尿布,保持臍部清潔乾燥,每天可用75%的醫用酒精塗擦臍殘端和周圍2-3次。如果有結痂形成,塗擦酒精時應將結痂掀起,從內向外塗擦,才能真正起到消毒的作用。還應注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因爲藥物的顏色可影響臍部的觀察;也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎症而形成肉芽腫,不易癒合。如果發現臍部出現紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現,應及時去醫院就診。
新生兒臍炎的治療並不複雜。輕者臍周無擴散的,可局部塗擦2%碘酒和75%酒精,每日2-3次。若膿液較多、臍周紅腫明顯或有全身症狀者,除局部消毒處理外,還應進行全身抗感染治療。到時醫生會根據膿液的塗片或細菌培養結果選用適當的抗生素。總而言之,新生兒臍炎不是小病,它可以釀成大禍。作爲家長一定要多加註意。
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