頸動脈狹窄治療該選頸動脈支架還是頸動脈剝脫
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對於有治療指徵的病人而言,一般說80-90%的病人兩種方法都可選擇。支架技術是把頸動脈斑塊壓向血管壁,重建血管空間,這項技術是項20-30年曆史的較新技術,近年來技術發展迅速且已是項成熟技術;
而剝脫術是通過開刀的方式把頸動脈斑塊連同血管內膜從血管壁上剝離下來,重建血管空間,這項技術是項60-70年曆史的傳統技術。支架術具有局部麻醉、小針眼微創、恢復快的特點。就長期效果而言,支架術與剝脫術不相上下,就風險性而言,二者也相類似。
只有那些頸動脈斑塊鈣化嚴重,或頸動脈迂曲嚴重的病人更適合剝脫術;而頸動脈狹窄同時伴有腦內動脈狹窄,或者有多條腦動脈狹窄需要同時處理的病人,尤其是老年人不能耐受全麻者,就更適合做頸動脈支架。
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