室間隔膜部瘤怎麼辦 室間隔膜部瘤的治療
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室間隔膜部瘤,是心臟膜部間隔向右側心腔囊袋狀突起的—種先天性的畸形;其可能是膜部缺損的一種自然轉歸的現象。患者可出現不同程度的生長發育受限、哺乳困難、乏力、氣短、多汗、反覆上呼吸道感染,易出現心力衰竭,少部分患者可無症狀。那麼,室間隔膜部瘤怎麼辦呢?接下來就爲大家解答這個問題。
室間隔膜部瘤怎麼辦
1、定期隨訪
因爲膜部瘤破裂形成的缺損,是膜部間隔缺損的一種特殊的發病形式。因此,我們認爲單純瘤體較小的室間隔膜部瘤無症狀及血流動力學改變,可定期隨訪,超聲觀察,如超聲檢查發現增大,應考慮手術。如果超聲檢查爲較大的膜部瘤,壁薄且容破裂,此時應儘早手術;主要以切除瘤體、修復缺損的室間隔、避免損傷周圍重要組織爲主要目的。
2、對因治療
如室間隔缺損,當本病繼發於室間隔缺損時,應針對原發疾病進行治療。室間隔缺損治療以手術封閉爲主,手術死亡率低,遠期效果好,仍是首選治療方法。手術危險因素增加和既往多次心臟手術干預或室間隔缺損難以手術關閉的患者可考慮經導管關閉。此外,對於室間隔膜部瘤患者來說,還可以在醫生指導下進行心臟移植手術。
3、手術治療
如瘤體切除,通過心內直視下進行,直接切除瘤體。真性膜部瘤,術中要確認瘤囊和室缺邊緣,根據其大小決定瘤體切除後補片或直接縫合。此外,對於假性膜部瘤,如不造成右室內梗阻則不必過多操作,僅進行室間隔缺損修補,阻斷左向右分流即可。且還有外科手術治療;通過心內直視下進行,主要是運用心包補片修復室間隔的小缺損,阻斷左向右分流。
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