腦梗死溶栓藥物有哪些 腦梗死溶栓有哪些藥物
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急性腦梗塞起病急、發病率高、致殘率高、死亡率高,可以導致不同程度的神經功能缺損症狀,甚至可以導致死亡,溶栓治療是最有效的治療方式。常用的溶栓藥物有兩種:
一、 rtPA,發病在4.5小時之內,排除相關的禁忌證以後,可以選擇rtPA靜脈溶栓,一般劑量爲0.9mg/kg,最大劑量不超過90mg,大約有2/3的病人可以在溶栓中獲益。
二、 尿激酶,當發病在6小時之內時,可以給予尿激酶100-150萬單位靜脈滴注,由於靜脈溶栓有一定的腦出血、消化道出血等併發症,所以應用之前一定要嚴格的篩選病人。
腦梗死作爲一種突發性腦部疾病可發生於任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。
多見於45~70歲中老年人。發病較急,多無前驅症狀,局竈性神經體徵在數分鐘至數小時達到高峯,並且多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識障礙,頸內動脈或大腦中動脈主幹栓塞導致大面積腦梗死,可發生嚴重腦水腫,顱內壓增高,甚至腦疝和昏迷,少見癇性發作;
椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷,個別病例局竈性體徵穩定或一度好轉後又出現加重提示梗死再發或繼發出血等。
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