粘連性腸梗阻的臨牀表現 粘連性腸梗阻有哪些表現
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(1)以往有慢性梗阻症狀和多次反覆急性發作的病史。
(2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。
(3)臨牀症狀爲陣發性腹痛,伴噁心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
體檢:
(1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體徵。發生絞窄時可出現全身中毒症狀及休克。
(2)腹部檢查應注意如下情況:有腹部手術史者可見腹壁切口瘢痕;病人可有腹脹,且腹脹多不對稱;多數可見腸型及蠕動波;腹部壓痛在早期多不明顯,隨病情發展可出現明顯壓痛;梗阻腸襻較固定時可捫及壓痛性包塊;腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激徵或移動性濁音;腸梗阻發展至腸絞窄、腸麻痹前均表現腸鳴音亢進,並可聞及氣過水聲或金屬音。
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