無張力疝修補術手術步驟 無張力疝修補術的步驟是什麼
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無張力疝修補術手術主要的步驟分爲麻醉、切口、分離疝囊、疝內容物切除、精索分離、疝口縫合,具體操作步驟如下:
1、醫生在患者腰硬聯合麻醉後,患者取平臥位,對皮膚和手術用具進行常規消毒,在腹股溝區鋪無菌巾。
2、在腹股溝韌帶上方2cm處,切口從腹股溝韌帶中點開始略向外斜至恥骨結節上方,與腹股溝韌帶平行,切穿皮膚和皮下組織,露出銀白色的外斜肌腱膜和外環。
3、用外圈帶齒鉗提起外斜腱膜,用彎曲的血管鉗小心分離深層組織,推開腱膜下的髂腹股溝神經,用直剪刀沿纖維方向剪斷腱膜。然後用鈍力將腱膜兩片葉子分開推開。
4、用牽開器一起牽拉髂腹股溝神經、腹斜肌、腹橫肌及其腱膜弓,充分暴露提睾肌,沿肌纖維分離提睾肌,可見疝囊。操作者用帶齒鑷子輕輕提起疝囊,第一助手在0.5cm的距離提起疝囊的另一點,在這兩點之間切開疝囊。
5、用血管鉗夾住疝囊切口邊緣,術前左手提起疝囊,左手手指放入疝囊內抵住囊壁,右手手指用生理鹽水紗布包裹,鈍力分離疝囊及其周圍組織和精索。
6、將疝囊頸部一次性遊離,然後在中間水平切開,將疝囊分爲近端和遠端。用血管鉗將疝囊向四周牽拉,然後將疝囊內的組織全部放回腹腔,再用絲線在疝囊的頸部做穿透縫合。
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