脾切除術後併發症有哪些 脾切除術後注意事項
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脾切除術的適應症有很多,常見有脾破裂、囊腫、腫瘤、脾局部感染等,在面對這些情況的時候,只能通過切除脾,才能獲得好的治療。不過,脾切除術並非一勞永逸的方法,術後患者是可能出現各種併發症的,對於這些情況,患者要有心理上的準備,並且可以瞭解可能出現的類型。那麼,脾切除術後併發症有哪些?下面咱們就來看看吧。
脾切除術後併發症有哪些
脾切除術後併發症首先可能會出現腹腔出血,多發生於術後24~48h,多爲持續性滲血,脾血管結紮不確切和術中遺漏的結紮的血管出血。
1、發生術後短時間內大量出血和估計腹腔有活動性出血,應立即再次手術探查止血。
2、腹腔殘餘感染,常見膈下膿腫,術後低熱持續不退或者體溫下降後再次升高,伴左上腹疼,應行腹部超聲檢查,措施包括術中嚴格止血,術後保持引流通暢。
3、血栓形成,可能與脾切除後血小板急劇增高有關,門靜脈系統血栓最常見,術後需要密切隨訪血小板,血小板計數升高超過500×10^9/L時應該給予阿司匹林口服。
4、脾切除術後爆發性感染,是最爲兇險的臨牀綜合徵,與年齡、切脾的原因及切除後間隔時間長短有關,但多發生於術後數週以及數年,特別是五歲以下小孩兒死亡率約爲60%~80%,必要時術後口服長效青黴素預防感染。
脾切除術後注意事項
1.觀察有無內出血,常規測量血壓、脈搏和血紅蛋白的變化。觀察膈下脾窩引流管的情況,如有內出血傾向,應及時輸血補液,如確係持續性大出血,則應考慮再次手術止血。
2.脾切除術對腹腔內臟器(特別是胃)的刺激較大,所以應置胃腸減壓管,防止術後發生胃擴張。術後2~3日再恢復進食。
3.很多施行脾切除術的病人,肝功能較差,術後應充分補充維生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷時,應及時採取相應的防治措施。
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