膽管結石微創手術 膽管結石的治療
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膽管結石,是指膽管的任何部位發生結石的疾病,屬於臨牀膽石病的一種。根據結石部位不同,分爲肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝內膽管結石又稱肝膽管結石,原發於肝內膽管,多爲膽色素性結石,是我國常見而難治的膽管疾病。那麼,膽管結石微創手術有哪些呢?接下來就爲大家解答這個問題。
膽管結石微創手術
膽管結石微創手術主要包括兩大類;第一大類,是腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開取石,T管引流術。第二大類,是通過胃鏡或十二指腸鏡,將網籃經過十二指腸乳頭進入膽管,從而取出結石的手術方式。這兩種手術方式有各自的適應症,對於膽囊同時合併有膽囊結石、膽管有結石,通常主張採用腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開取石,術中使用膽道鏡將膽管內的結石取淨,然後留置T形管,術後再次檢查是否合併有結石;如果有結石可以在術後六週左右,再次行膽道鏡的取石。第二種,也就是ERCP,主要適用於高齡、無法耐受麻醉手術以及膽管纖細的患者。
知識拓展:膽結石的症狀
1、黃疸症狀
因爲膽結石一般會引起膽囊炎,也會出現膽囊梗阻;再加上一系列肝細胞損害,進而出現黃疸的症狀。一般會在劇烈疼痛之後較爲明顯,不過黃疸的症狀比較輕微。此外,少部分患者可進展爲急性化膿性膽囊炎,則更容易出現發熱、寒顫的症狀。
2、噁心嘔吐
因爲膽囊內的小結石可嵌頓於膽囊頸部,會導致患者出現噁心、嘔吐等症狀;繼而發生厭食、消化不良、胃灼熱等不良症狀。同時,膽結石患者還會出現一些全身症狀,如發熱、寒顫等;通常跟患者所患的膽結石嚴重程度有很大關係。
3、右上腹痛
因爲膽結石會導致膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而導致膽絞痛。常表現爲持續性右上腹痛,有時還會向右肩背放射。此外,右上腹痛多在患者進食過飽或吃了比較油膩的食物後出現;因爲患者吃得太飽或者太油膩的話,會導致膽囊過度收縮。
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