甲狀腺結節穿刺利弊 穿刺會導致腫瘤擴散嗎
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通常b超檢查出來有甲狀腺結節,醫生爲了進一步判別甲狀腺的良惡性,會建議患者進行穿刺活檢,那麼甲狀腺結節穿刺利弊有哪些呢?
1.甲狀腺細針穿刺活檢(FNA)是除手術外區別甲狀腺結節良惡性最準確的方法,準確率高達90%以上。
2.穿刺活檢能夠避免不必要的手術。
3.穿刺活檢還具有安全,疼痛小的優點。
4.甲狀腺癌總體分爲三大類:分化型(乳頭狀癌和濾泡癌)、未分化型、髓樣癌。細針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓樣癌只能通過術後病理確診。
1.在操作技術不熟練,患者患者體質不好的情況下,可能會出現局部出血的情況。
2.如果是選在在醫療器械等消毒不到位的非正規醫院或者小診所進行穿刺,可能會導致穿刺針道出現感染的機率上升。
1.在正規醫院進行穿刺
一般不正規的醫院,如果醫療器械等消毒不到位,會導致針道感染的機率上升,因此一定要在正規醫院進行穿刺。
2.配合醫生進行穿刺
許多人對穿刺活檢的過程並不瞭解,因此會比較緊張甚至產生排斥心理,影響到檢查的順利化進行,這種情況是不好的,建議調整心態,積極的配合醫生來完成該項檢查。
3.在B超定位下穿刺
甲狀腺結節的穿刺最好建議在B超定位下做,特別是對幾毫米大小的結節尤爲重要,這樣會增加穿刺的準確性,否則盲穿的話可能會造成誤診。
這種可能性很小,原因如下:
1.進行甲狀腺結節穿刺的針頭較小,對正常組織和腫瘤的創傷很小。細針穿刺採取抽吸取材,吸取的細胞由於負壓吸取而藏於針芯中,不會漏出而污染其他層次的組織,無腫瘤擴散之虞。甲狀腺結節細針穿刺運用至今,未見有針道種植腫瘤的報道,因此不必擔心穿刺會引起腫瘤擴散。
2.另外,通常在穿刺後進行細胞檢查很快就能夠得到結果,如果是惡性腫瘤,醫生會建議儘快進行手術,防止腫瘤轉移、擴散。
通常b超檢查出來有甲狀腺結節,醫生爲了進一步判別甲狀腺的良惡性,會建議患者進行穿刺活檢,那麼甲狀腺結節穿刺利弊有哪些呢?
健康體檢發現的甲狀腺結節時,建議先到內分泌科或者甲狀腺內科專病門診就診,由醫生判別下一步診治方案。
通常,較小而同時超聲無特殊徵象結節可每年隨診1次即可;而對於結節大於1cm,或者不足1cm而超聲提示有特殊徵象的結節需首先做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查,明確結節性質。
操作方法:在B超定位下,用一根細針從甲狀腺結節中吸取一點甲狀腺組織,然後由病理科醫生製成病理塗片,在顯微鏡下觀察該組織,做出細胞學診斷併發布病理報告單。
穿刺時通常會進行局部麻醉,整個過程也就只需要幾分鐘而已,就像打針一樣,因此不必太過緊張。
甲狀腺結節的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
不是所有的甲狀腺結節都需要治療。如果甲狀腺結節較小而且看起來不嚴重的話,可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪,觀察結節是否長大或者需要治療。
醫生可以通過使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結節縮小。如果你服用甲狀腺素藥物,需要定期監測你的甲狀腺素水平。
放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小,可以破壞大量的甲狀腺組織,僅用於產生大量甲狀腺激素的結節。孕期或者哺乳期婦女禁用。
如果通過B超定位下進行細針穿刺,確定甲狀腺結節爲惡性,那麼爲了避免其轉移、侵犯周圍器官,則是需要進行手術治療的。
另外,如果經診斷爲良性的甲狀腺結節,但是結節的大小超過3-4釐米,懷疑有惡性傾向,或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀,通常醫生也是建議通過手術治療。
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡爲主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
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