皰疹性咽峽炎是手足口病嗎 一眼區分皰疹性咽峽炎和手足口病
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看到寶寶莫名的流口水,還說自己口痛,不知道這到底是皰疹性咽峽炎還是手足口病呢?要如何區分這兩種病呢?相對而言,哪種病更嚴重呢?
皰疹性咽峽炎不一定就是手足口病。
根據下圖你會發現引起皰疹性咽峽炎和手足口病的病毒有很多,兩種病症中可由同一種病毒引發,因此可以引起皰疹性咽峽炎的病毒並不一定都可以導致手足口病,而手足口病不一定都有皰疹性咽峽炎。
建議:根據我國衛生部的指南進行判斷。
我國衛生部的指南明確指出:無皮疹病例,臨牀不宜診斷爲手足口病。
因此根據這一指南我們可以得出沒有出現皮疹而僅有口腔皰疹的,建議診斷爲皰疹性咽峽炎,如果患者出現了口腔皰疹的基礎上又出現皮疹,則建議診斷爲手足口病。
大多數情況下,皰疹性咽峽炎和手足口病症狀都是會自愈的,其病程在7天左右,因此臨牀上對於區分皰疹性咽峽炎和手足口病的意義並不大,因爲兩者在病症護理上差不多,建議皰疹性咽峽炎的護理按照手足口病的護理方式來處理,如:
皰疹性咽峽炎和手足口病一樣,是具有傳染性的,因此家長們一定要做好隔離措施,讓寶寶儘量待在家裏,不要外出,避免與沒有生病的寶寶接觸,直至體溫正常、皰疹消退後一週再出門,一般是隔離2周左右的時間即可,和手足口病規定的隔離時間是一樣的。
一般每4個小時可以測一次體溫,如體溫超過38.5℃(腋溫),每1~2小時測一次體溫,並要注意有無寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況,進行退熱處理後1小時應重測體溫。
(1)溫水擦浴
用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手爲宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。
(2)退燒貼
亦可用市售的“退熱貼”貼(或家用冰袋)在孩子的前額部以幫助散熱降溫。
(3)通風散熱
多通風,注意散熱,衣着寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調,室溫控制在27℃左右,注意定時開窗通風,使房間空氣對流。
(4)保證水分
多飲水,吃流質飲食,如西瓜汁等,以保證機體足夠的能量及水分。
(5)脫掉過多的衣服
如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。
(6)推拿退燒
一窩風500次
操作:順時針旋揉被操作者左手手背腕橫紋中點處。
功效:解表散寒兼有溫中散寒的作用。
推三關300次
操作:沿前臂前側,由腕橫紋直推至肘部(單向推不來回)。
功效:能培補肺氣,發汗解表
揉外勞宮500次
操作:順時針旋揉被操作者左手,掌背中央中指和無名指掌骨中間。
功效:溫中散寒,發汗解表,將氣血往內調配。
(1)抹藥物
可以用維生素素B2粉劑、魚肝油、西瓜霜等直接塗於寶寶口腔糜爛部分,幫助病症快速痊癒。
(2)口服維生素
另外給寶寶口服維生素B2、維生素C,也能起到緩解疼痛,促進口腔潰瘍快點好起來。
(3)吃東西后用淡鹽水或溫水漱口
要注意保持患者的口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水或溫水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔,能幫助口腔潰瘍創面儘快癒合。
皰疹性咽峽炎/手足口病寶寶玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。如:
(1)患病寶寶的奶瓶、奶嘴應充分清洗並煮沸消毒20分鐘後(水煮沸後開始計時)使用。
(2)患病寶寶的衣物、被褥等織物需要單獨清洗,用70℃以上熱水(水溫至少維持在56℃以上)浸泡至少30分鐘。
(3)有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置於太陽底下暴曬,但只限於陽光所能照射到的物體表面。
(4)家長或照顧者在給患病寶寶更換尿布(尿不溼)和處理大便或直接接觸患病寶寶分泌物、皮膚皰疹前後等都要按正確方法洗手,或進行手消毒,也可考慮戴手套。
(5)被污染的地面、牆壁等可用含有效氯500mg/L消毒液拖地,或用含有效氯(溴)1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒,作用15分鐘。
體溫(腋溫)大於39℃,常規退燒效果不佳,或高燒持續超過48小時。
精神萎靡、嗜睡、嘔吐、頭痛、易驚、情緒激動或煩躁不安、肢體抖動或肌陣攣(通常出現剛入睡時)、頸項強直、“眼球震顫”(眼球不停顫動)、急性手腳無力、站立或坐立不穩等,極個別可能會出現食慾亢進。
呼吸增快、減慢或節律不正常,如安靜狀態下(體溫正常時)5歲以上兒童>30次/分鐘、1歲~5歲>40次/分鐘、2月~12月齡>50次/分鐘、新生兒~2月齡>60次/分鐘視爲呼吸增快,如果有持續或反覆出現呼吸增快或困難,那麼就需要及時就醫了。
出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋,心率增快或減慢、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)等。
血常規中白細胞(WBC)值超過15×109/L,除外其他感染因素。
出現應激性高血糖,血糖大於8.3mmol/L。
3歲以下寶寶皰疹性咽峽炎有上述症狀的,說明病情往重症方向變化,此時要趕緊就醫急診,進行必要的輔助檢查和及早予以相應的處理措施。
看到寶寶莫名的流口水,還說自己口痛,不知道這到底是皰疹性咽峽炎還是手足口病呢?要如何區分這兩種病呢?相對而言,哪種病更嚴重呢?
在手足口病和皰疹性咽峽炎的高發期,家長要看護好兒童,避免兒童去人多的地方,以免被傳染疾病。
生活中要做好個人衛生工作,不吃冷食、生食,勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾曬被褥,嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分鐘後使用,兒童玩具定期清洗;每天開窗通風至少2~3次,每次不少於30分鐘。
目前已經有腸道病毒71型(EV71)滅活疫苗了,可預防由EV71病毒感染引起的皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎、腦幹腦炎和脊髓灰質炎樣的麻痹等,可以減少皰疹性咽峽炎、手足口病的重症和死亡病例的發生。
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