頜骨骨折的臨牀表現
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頜骨骨折和其它骨折相比,除了有一些共同的臨牀特點外,還有其它幾個特殊的臨牀症狀,下面就來介紹頜骨骨折的所有臨牀表現。
骨折後因局部組織損傷,或部分肌肉痙攣,可產生不同程度的疼痛。骨折部位有明顯的侷限性壓痛和縱軸叩擊痛.常是判斷有無骨折的重要依據之一。
骨折後局部血脈損傷,阻塞絡道,可出現腫脹。若骨折處出血較多,溢於皮下,即成察斑。若骨折處肌筋膜完整而使出血不能外溢,或因折端壓迫,循環受阻,可使肌筋膜問區內壓力持續增高,影響動脈血的灌注,從而造成肌肉的缺血、缺氧,嚴重者可導致肌肉壞死和缺血性肌攣縮。
骨折後,由於肢體內部支架遭受破壞,肢體失去應有的槓桿作用,同時因疼痛而引起肌肉反射性痙攣,肢體功能可部分受限或完全喪失,但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明顯的功能障礙,須仔細檢查,以防漏診。
骨折後發生骨折段移位是常見的症狀,主要取決於有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。上頜骨如發生橫斷骨折,骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後,骨折段可向後移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓骨折。
頜骨骨折和其它骨折相比,除了有一些共同的臨牀特點外,還有其它幾個特殊的臨牀症狀,下面就來介紹頜骨骨折的所有臨牀表現。
上下牙齒的咬合關係常因頜骨骨折段移位而發生錯亂,這是頜骨骨折最明顯的症狀,對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折,骨折段向下移位,使上頜後牙與下頜後牙發生早接觸,使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後,多因骨折段移位,出現牙齒的咬合關係錯亂。若無骨折段移位,則牙齒咬合無明顯錯亂。
上頜骨是不能活動的骨骼,如出現活動,則爲骨折的徵象。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時,則表明存在骨折。
上頜骨骨折時,如果有眶下神經受損,眶下部、上脣和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時,如伴發下牙槽神經損傷,同側下脣可出現麻木感。
頜骨骨折後,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因,使患者出現張口受限。特別是下頜骨骨折,對張口運動影響較大。
頜骨骨折和其它骨折相比,除了有一些共同的臨牀特點外,還有其它幾個特殊的臨牀症狀,下面就來介紹頜骨骨折的所有臨牀表現。
頜骨骨折可因骨折段移位,這種情況可能會影響到呼吸和吞嚥功能。
上頜骨、顴骨骨折波及眶部,有眼球移位時,可出現複視。有動眼神經和肌肉損傷時,可出現眼球運動失常。
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