鞘膜積液是怎麼造成的 鞘膜積液的危害是什麼
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鞘膜積液顧名思義,就是鞘膜腔內積聚的積液超過了正常量,這種現象可以發生與任何年齡段,小兒最爲長期,那麼鞘膜積液是怎麼造成的呢?
鞘膜積液主要是指睾丸或者精索鞘膜內,它的液體量超過了正常的量形成了一種囊腫,就叫做鞘膜積液。這是一種可以發生在任何年齡的臨牀常見疾病,它形成的原因就是在胚胎髮育過程中,腹膜有鞘狀突,隨着睾丸的下降的一起下降到陰囊內。
如果是在正常情況下,胎兒出生前後,這個鞘狀突就應該閉合,如果這個過程中它閉合不好,或者根本不閉合,造成睾丸鞘膜及其那個周圍組織發生病變使腔內的積液增多,就形成了鞘膜積液。
鞘膜積液在臨牀上分四型,最常見的是睾丸鞘膜積液,然後是精索鞘膜積液,然後是先天性鞘膜積液又叫交通性鞘膜積液,還有精索和睾丸鞘膜積液。 兩歲以內的孩子,通常可以保守治療,超過兩歲之後,這個鞘膜積液還沒有自愈的話,就可能需要手術治療。
鞘膜積液的危害程度是跟鞘膜積液裏面液體的量有關係。
如果僅僅少量的鞘膜積液,一般不會有什麼症狀,對睾丸和精索也沒什麼影響。
如果是大量鞘膜積液,這個就比較麻煩了,首先,鞘膜積液會導致睾丸時時刻刻的處於壓力之中,這種壓力下,睾丸供血發生障礙,時間長了就會造成睾丸壞死, 缺血性壞死,引起睾丸萎縮。
第二,即使不引起睾丸壞死,但是也能造成睾丸功能異常,造成精子含量和數量以及活動能力的下降,所以說鞘膜積液,是不孕不育的重要原因之一。
鞘膜積液的臨牀表現就是陰囊內,逐漸增大的囊性腫物。如果積液比較少,一般沒有什麼不適的症狀,這經常是無意中發現的。 如果積液過多的話,就是基本上能看得見,能摸得着,這時候就會因爲人的站立行走,牽拉精索而引起相應的鈍痛或牽拉不適感。 如果出現炎症的改變,就引起鞘膜積液內炎症,出現紅腫熱痛加功能障礙。如果積液量比較大,就看着非常明顯了,就會出現疼痛,活動不適,然後還可以影響性交,會影響排尿。鞘膜積液的診斷和鑑別,一般也是比較簡單的,它主要是需要與疝氣進行鑑別診斷,鞘膜積液透光試驗是陽性的,而疝氣的透光試驗的是陰性的。
如果是原發性的鞘膜積液, 兩週歲之內有自己吸收的可能,如果兩週歲之內自己吸收了,就不需要手術治療。
如果是成人,鞘膜積液比較小也沒有什麼症狀,也不需要手術治療。
但是,如果孩子超過兩歲,鞘膜積液存在或者鞘膜積液比較多,鞘膜肥厚者,這個就需要手術治療。 目前比較流行的手術有兩種,一是鞘狀突高位結紮開窗術,另外一個是鞘膜切除翻轉術。
如果是繼發性鞘膜積液,這個呢,第一點,要多休息,平時能把陰囊托起;第二點,積極尋找原發竈,搞清原發疾病,積極治療;第三點,經過保守治療無效,或者是找到原發病竈,必須需要手術解決,就可以手術治療。
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