腦膜瘤在什麼位置 腦膜瘤長什麼樣子
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腦膜瘤顧名思義,就是處於腦部的一種腫瘤,有良性和惡性之分,那麼腦膜瘤一般在什麼位置呢?
腦膜瘤是起源於腦膜和腦膜間隙的衍生物,少部分是來源於硬腦膜成纖維細胞和軟腦膜祖細胞,但大部分是來自蛛網膜細胞,所以可以發生在任何有蛛網膜成分的地方,腦膜瘤的好發部位, 一般是跟蛛網膜細胞分佈是相對平行的,而蛛網膜細胞集中分佈在矢狀竇旁、鞍結節海綿竇腔下的交界區域,所以腦膜瘤也是好發於這些區域,有大量的研究表明百分之五十的腦膜瘤,一般來說,位於矢狀竇旁,並且這其中大部分都位於前矢狀竇的三分之二左右。
臨牀上腦膜瘤是非常常見的一種疾病,腦膜瘤的瘤體大多是球形、錐形、扁平形或啞鈴形,裏面含有豐富的成纖維母細胞和膠原細胞, 然後還有豐富的血管,豐富的砂粒體。 所以在組織學上我們經常可以看到腦膜瘤的剖面非常的緻密,硬度比一般的腦組織要強,也就是說,它的質地比一般的腦組織要強,摸起來手感較硬,這就是腦膜瘤的質地表現。
腦膜瘤通常是生長極爲緩慢的,其產生臨牀症狀也是逐漸出現的,早期的時候患者僅僅只有輕微的頭痛,或者是肢體乏力等,隨着腫瘤組織的不斷增大,腫瘤會出現僅顱內壓增高的表現,包括頭痛加劇、頭暈、噁心、嘔吐等,不同部位的腦膜瘤也會產生不同的症狀,比如說頂葉的腦膜瘤會造成患者一側的肢體感覺運動方面的障礙,而顳葉的腦膜瘤會造成癲癇的發作,前顱顱底的腦膜瘤患者會出現視力視野的改變,嗅覺喪失,中顱窩底的腦膜瘤出現面癱、聽力下降、內分泌的紊亂,後顱窩底的腦膜瘤,患者出現吞嚥困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳以及平衡功能障礙等等。
腦膜瘤長到多大才需要手術,通常是沒有一個絕對的標準的。臨牀上要參考患者的一般情況、臨牀症狀、體徵以及CT、或磁共振的表現來綜合決定。但是也有些經驗值得借鑑,比如說臨牀上對於小於3釐米的腦膜瘤,通常是採取嚴密觀察的方法,每隔半年左右複查一次頭部的CT或者是磁共振,然後如果腫瘤處於增長的趨勢的話,那麼還是建議手術。如果對於大於3釐米的腦膜瘤,一般建議進行手術治療,手術切除腫瘤以後根據病理結果可以放療等輔助的治療。 當然腫瘤多大才需要手術,這個標準也是不一定的。可能有些腫瘤雖然少於3公分的直徑,但是它位於重要的功能區,比如說位於運動區的腦膜瘤,雖然腫瘤比較小,但是可能引起患者的肢體感覺運動方面的障礙,那我們還是建議儘早手術。或者是對於位於額葉內的腦膜瘤,它可能會誘發病人出現癲癇抽筋的情況,那麼也是要需要積極的手術。
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