什麼是婦科癥瘕 婦科癥瘕該如何治療
本文已影響1.31W人
本文已影響1.31W人
什麼是婦科癥瘕?即:婦女下腹有結塊,或脹,或滿,或痛者,稱爲“癥瘕”。癥與瘕,按其病變性質有所不同。癥,堅硬成塊,固定不移,推揉不散,痛有定處,病屬血分;瘕,痞滿無形,時聚時散,推揉轉動,痛無定處,病屬氣分。但就其臨牀所見,每有先因氣聚,日久則血瘀成瘕,因此不能把它們截然分開,故前人每以瘤瘕並稱。
多因臟腑不和,氣機阻滯,瘀血內停,氣聚爲癥,血結爲瘕,以氣滯、血瘀、痰溼及毒熱爲多見。
七情所傷,肝氣鬱結,氣血運行受阻,滯於衝任胞宮,結塊積於小腹,成爲氣滯癥瘕。
經期產後,胞脈空虛,餘血未盡之際,房事不節,或外邪侵襲,凝滯氣血,或暴怒傷肝,氣逆血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,使瘀血留滯,瘀血內停,漸積成瘕。
素體脾虛,或飲食不節,損傷脾胃,健運失職,溼濁內停,聚而爲痰,痰溼下注衝任,阻滯胞絡,痰血搏結,漸積成瘕。
經期產後,胞脈空虛,餘血未盡之際,外陰不潔,或房事不禁,感染溼熱邪毒,入裏化熱,與血搏結,瘀阻衝任,結於胞脈,而成癥瘕。
主要證候:小腹有包塊,積塊不堅,推之可移,時聚時散,或上或下,時感疼痛,痛無定處,小腹脹滿,胸悶不舒,精神抑鬱,月經不調,舌紅,苔薄,脈沉弦。
證候分析:瘕乃氣聚而成,故小腹有包塊,積塊不堅,推之可移,時聚時散,或上或下,氣滯則痛,氣散則止,故時痛時止,痛無定處;肝失條達,氣機不暢,故小腹脹滿,胸悶不舒,精神抑鬱;氣滯衝任失司,則月經不調。舌紅,苔薄,脈沉弦,爲氣滯之徵。
治療法則:疏肝解鬱,行氣散結。
方藥舉例:香棱丸(《濟生方》)。
木香、丁香、三棱、莪術、枳殼、青皮、川楝子、小茴香。
上藥共研細末,麪糊爲丸,如梧桐子大,硃砂爲衣。
方中木香、丁香、小茴香溫經理氣;青皮疏肝解鬱,消積行滯;川楝子、枳殼除下焦之鬱結,行氣止痛;三棱、莪術行氣破血,消瘕散結;硃砂護心寧神。
主要證候:小腹有包塊,積塊堅硬,固定不移,疼痛拒按,肌膚少澤,口乾不欲飲,月經延後或淋漓不斷,面色晦黯,舌紫黯,苔厚而幹,脈沉澀有力。
證候分析:瘀血積結,氣血不暢,故小腹有包塊,積塊堅硬,固定不移,疼痛拒按;瘀阻脈絡,肌膚失養,則肌膚少澤,且面色晦黯;瘀血內阻,津液不能上承,則口乾不欲飲;瘀阻衝任,甚則血不歸經,故經期錯後,或淋漓不止。舌紫黯,苔厚而幹,脈沉澀有力,爲血瘀之徵。
治療法則:活血破瘀,散結消證。
方藥舉例:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)。
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分,研細末,煉蜜爲丸。
方中用桂枝溫通血脈,芍藥行血中之滯以開鬱結,茯苓淡滲以利行血,與桂枝同用能人陰通陽,丹皮、桃仁破瘀散結消瘕。
若積塊堅牢者,酌加鱉甲、穿山甲以軟堅散結,化瘀消瘕;疼痛劇烈者,酌加延胡索、莪術、薑黃以行氣活血止痛;小腹冷痛者,酌加小茴香、炮姜以溫經散寒;月經過多,崩漏不止者,酌加三七粉、炒蒲黃、血餘炭等化瘀止血。
若血瘀甚者,兼肌膚甲錯,兩目黯黑,用大黃廑蟲丸(《金匱要略》)。本方重在取其蟲類搜剔脈絡,祛瘀消瘕。
主要證候:小腹有包塊,按之不堅,或時作痛,帶下量多,色白質粘稠,胸脘痞悶,時欲嘔惡,經行愆期,甚或閉而不行,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。
證候分析:痰溼下注衝任,阻滯胞絡,積而成證,則小腹有包塊,按之不堅,時或作痛;痰飲內結,則胸脘痞悶;痰阻中焦,則噁心泛嘔;痰溼阻於衝任經脈,則月經愆期,甚或經閉不行;溼痰下注,則帶下量多,色白粘稠。舌淡胖,苔白膩,脈弦滑,爲溼痰內阻之徵。
治療法則:除溼化痰,散結消瘙。
方藥舉例:散聚湯(《婦科祕訣大全》)。
半夏、橘皮、茯苓、當歸、杏仁、桂心、檳榔、甘草。
方中杏仁、陳皮、檳榔行上、中、下三焦之氣滯而化痰結;半夏、茯苓除溼化痰,降逆止嘔;桂心、當歸溫經活血而消瘕;甘草調和諸藥。全方共奏除溼化痰,消結散瘕之效。
若脾胃虛弱,納差神疲者,酌加黨蔘、白朮健脾益氣。若兼血滯者,用三棱煎(《婦人大全良方》)。三棱、莪術、青橘皮、半夏、麥芽。
上藥用蠅醋六升煮幹,焙乾爲末,醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸,淡醋湯下。痰積多,薑湯下。
方中三棱、莪術理氣活血消瘕,青橘皮、半夏、麥芽行氣燥溼化痰。
主要證候:小腹有包塊拒按,下腹及腰骶疼痛,帶下量多,色黃或五色雜下,可伴經期提前或延長,經血量多,經前腹痛加重,煩躁易怒,發熱口渴,便祕溲黃,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。
證候分析:溼熱積聚,蓄久成毒,阻滯衝任,氣滯血瘀,結而成瘕瘕,故小腹有包塊拒按,下腹及腰骶疼痛;溼熱蘊結,損傷任帶二脈,任脈不固,帶脈失約,溼濁下注,故帶下量多,色黃臭穢;熱擾衝任,迫血妄行,又瘀血內阻,血不歸經,故經期提前或延長,經血量多;瘀血內停,氣機不暢,經前血海盛滿,故經前腹痛加重,煩躁易怒;毒熱壅盛,營衛不和,故發熱口渴;熱邪傷津,故便祕溲黃。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數,爲溼熱毒邪內蘊之徵。
治療法則:解毒除溼,破瘀消證。
方藥舉例:銀花蕺菜飲(《中醫婦科治療學》)加赤芍、丹皮、丹蔘、三棱、莪術、皁角刺。
銀花、蕺菜、土茯苓、炒荊芥、甘草。方中金銀花、土茯苓、蕺菜、炒荊芥清熱解毒,利溼排膿;赤芍、丹皮、丹蔘清熱涼血,活血化瘀;三棱、莪術、皁角刺行氣破瘀,消瘕散結。
若小腹包塊疼痛,兼帶下量多,色黃稠如膿,或五色帶雜下,臭穢難聞,疑爲惡性腫瘤者,酌加半枝蓮、穿心蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花以清熱解毒消瘕。
【艾灸治療婦科病】艾灸治療婦科病薰哪裏 艾灸治療婦科病嗎
女人腰疼是婦科病嗎 婦科病引起的腰疼有什麼特徵
衛生巾能治療婦科病嗎 有婦科病怎麼挑選衛生巾
婦科病吃什麼好 患婦科可以多吃這幾種
婦科宮寒如何治療
人流後婦科病應該如何預防
燻蒸艾灸能治婦科病嗎 燻蒸對婦科病有什麼作用
夏季婦科門診迎高峯 婦科炎症禍起衛生巾?
艾灸可以治療婦科炎症嗎 艾灸對婦科炎症的作用
較好的婦科醫院講解婦科炎症爲什麼不可人流
爲什麼會有婦科病 婦科疾病的起因
婦科炎症不能吃的食物 女人吃什麼預防婦科病
女性如何預防婦科疾病 教你如何遠離5大危險婦癌
如何治療婦科病 艾葉到底有哪些養生功效
婦科病是怎麼引起的 女人易染上婦科病的4大惡習
引起婦科疾病的原因 吃什麼預防婦科病
女性吃什麼可以預防婦科病 婦科病最怕這幾種食物
得婦科病有哪些症狀 女人怎麼預防婦科病
小蘇打能治婦科炎症嗎 婦科炎症自己怎麼調理
泡腳對婦科病有好處嗎 用什麼泡腳治婦科病